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Méthodes et équipements de pointe pour la simulation et le traitement en radiothérapie

Objectifs du projet :

Le projet innovant MAESTRO a pour objet de développer et de tester en condition clinique les méthodes et équipements de pointe nécessaires au traitement du cancer qui emploie les nouvelles modalités de radiothérapie externe hautement conformationnelles avec les faisceaux d'électrons, de photons et de protons.

Les moyens actuels de traitement du cancer sont l'intervention chirurgicale, la radiothérapie, la chimiothérapie ; de plus, de nouveaux espoirs de traitement reposent sur l'immunothérapie. La radiothérapie reste un moyen de lutte majeur, et est appliquée à plus de la moitié des patients atteints de cancer ; il faut dire que les équipements d'irradiation ont bénéficié d'améliorations significatives ces dix dernières années.

Le projet MAESTRO s'attaque au problème de l'adaptation de l'irradiation à la forme de la tumeur, afin de lui délivrer la dose optimale tout en épargnant les tissus sains alentours. A cet effet, de nouvelles technologies concernant le positionnement du patient, la détection des mouvements d'organe, les logiciels de planification  de traitement, les calculs et les dispositifs de mesure de dose, sont à développer et à adapter en particulier à la nouvelle technique RCMI (Radiothérapie Conformationnelle à Modulation d'Intensité) et proton-thérapie.

Activités du projet :

Le projet MAESTRO se compose de programmes de recherche et de développement technique qui incluent des centres de radiothérapie et des industriels. Dans son organisation, le projet est divisé en lots ("work packages"- WP) d'études et développement, de formation, de management :

- Irradiation, suivi de mouvements et contrôle adaptatifs (WP 1),

- Développement de modules logiciels de planification de traitement (WP 2),

- Détecteurs de doses (WP 3),

- Cahier des charges, protocoles et validation cliniques (WP 4),

- Etudes d'impact sur les organes à risque (WP 4),

- Sessions de formation et d'information (WP 5),

- Management (WP 6).

Résultat attendu :

 Le projet MAESTRO a l'ambition d'accélérer le développement d'équipements de pointe, d'assurer leur disponibilité, d'améliorer significativement le compromis entre efficacité de traitement et sécurité du patient, de renforcer la collaboration entre les équipes européennes travaillant sur le sujet, et de diffuser de nouvelles méthodes et connaissances.

Le résultat majeur attendu du projet est la diminution du nombres de décès dus aux tumeurs primaires sans métastases.

Methods and Advanced Equipment for Simulation and Treatment in Radio-oncology

Project doelstellingen:

Het huidige project, MAESTRO, heeft als doel innovatief onderzoek te verrichten naar de ontwikkeling en validatie onder klinische omstandigheden van geavanceerde methoden en apparatuur, die nodig zijn bij kankerbehandeling met nieuwe modaliteiten in de moderne conformatie therapie met externe bundels electronen, fotonen en protonen.

De huidige methoden voor de behandeling van kanker zijn chirurgische verwijdering van het tumor weefsel, radiotherapie, chemotherapie en immunotherapie. Van deze methoden blijft radiotherapie een belangrijke techniek voor de kankerbehandeling. Meer dan de helft van alle kanker patiёnten wordt nu behandeld met radiotherapie, dankzij de technische vooruitgang die is gemaakt met de bestralingsapparatuur in de laatste tien jaar. 

Doel van het project is het verbeteren van de conformatie van de dosis die wordt toegediend aan het doelgebied (het tumorweefsel), ongeacht de vorm, en het sparen van de omringende weefsels. Hiertoe zullen nieuwe technologieёn moeten worden ontwikkeld op het gebied van de positionering van de patiёnt, het volgen van beweging van organen en de tumor, het ontwikkelen van geavanceerde software voor behandelingsplansystemen en dosismetingen en –berekeningen. Deze nieuwe technologieёn moeten worden toegepast bij de in ontwikkeling zijnde IMRT (intensiteitsgemoduleerde radiotherapie) en proton therapie. 

Programma van activiteiten:

MAESTRO bestaat uit belangrijke ontwikkelingsprogramma’s op gebied van onderzoek- en technologie, waarbij gedurende het gehele project klinieken en industriёen betrokken zijn. Het project bevat vier specifieke werkpakketten over onderzoeks- en ontwikkelingsactiviteiten en twee werkpakketten over opleiding en management activiteiten:

- Gemakkelijk aanpasbare toediening van de straling, het in het oog houden en controleren van tumor en gezonde weefsels (WP1),

- Radiotherapie software ontwikkeling (WP2),

- Sensoren voor dosis-evaluatie in radiotherapie (WP3),

- Klinische eisen, protocollen en validatie (WP4),

- Risicoschattingen voor organen die medebestraald worden (WP4),

- Klinische workshops voor opleiding en verspreiding van kennis (WP5),

- Management (WP6).

Mogelijke resultaten:  

Het project biedt de mogelijkheid om de ontwikkeling van geavanceerde apparaten te versnellen, om wijdverbreide toepassing ervan te garanderen, het balans tussen de effectiviteit van de behandeling en de veiligheid voor de patiёnt  te verbeteren, de samenwerking tussen Europese teams te versterken en de nieuwe methoden en kennis door middel van workshops te verspreiden.

Als belangrijkste resultaat van het project mag worden verwacht dat het aantal doden als gevolg van primaire tumoren zonder metastasen omlaag zal gaan. 

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